Cómo participar

Criterios de participación

El Comité de Red de ACN tiene en cuenta una variedad de factores al evaluar la participación de los médicos clínicos, que incluyen los siguientes requisitos y expectativas:

• Licencia sin restricciones para ejercer en Arizona
• Auxiliares avanzados supervisados por un médico matriculado de la misma especialidad
• Participación en programas de atención médica federales
• Contratación y acreditación en uno o más socios pagadores de ACN
• Reputación positiva dentro de la comunidad y entre los proveedores de ACN
• Sistema de EHR (historia clínica electrónica) operativo
• Atención coordinada dentro de la red de proveedores y centros de ACN

Para ciertas especialidades, se requieren privilegios activos o provisionales en un centro contratado de ACN, según la política disponible aquí.

A partir del 15/07/2017, los proveedores de ciertas especialidades que admiten pacientes o realizan intervenciones en hospitales o centros ambulatorios deben contar con credenciales y privilegios en un centro de atención contratado por ACN para poder participar.

• HOSPITALES DE ACN participantes disponibles aquí.
• ASC (CENTROS DE CIRUGÍA AMBULATORIA) participantes en ACN disponibles aquí.

Con el fin de asistir a los proveedores que deben adquirir privilegios en un centro alineado para seguir contratados por ACN, hemos proporcionado información sobre cómo comenzar con el proceso de postulación de personal médico para centros hospitalarios de Abrazo Community Health Network o Dignity Health Arizona:

• Abrazo Community Health Network: los proveedores deben descargar y enviar el Formulario de recopilación de datos de Abrazo. Al momento de la recepción, se le enviará al proveedor un enlace a una solicitud previa en línea.
• Dignity Health – St. Joseph’s Hospital and Medical Center y St. Joseph’s Westgate Medical Center: los proveedores deben descargar el paquete de postulación inicial de SJHMC y seguir las instrucciones. Para solicitar los privilegios, deben (1) completar y enviar la información solicitada en el paquete y (2) completar una solicitud inicial a la CVO (organización de verificación de credenciales) de East Valley siguiendo las instrucciones disponibles aquí.
• Dignity Health – Chandler Regional Medical Center y Mercy Gilbert Medical Center: los proveedores deben completar una solicitud inicial a la CVO de East Valley siguiendo las instrucciones disponibles aquí.

Cómo unirse a ACN

Los médicos interesados en participar en ACN deben completar el Formulario de evaluación previa de proveedores.

Evaluación del Comité de Red

Los médicos deben estar aprobados por los miembros del Comité de Red de ACN y firmar un acuerdo estándar para poder participar en ACN. Se encuentra disponible una copia para su revisión si la solicita. El Comité de Red se reúne cada dos meses, el tercer miércoles del mes. Las solicitudes completas recibidas antes del segundo miércoles de los meses en los que se reúne el comité suelen revisarse en la reunión de ese mes.

Apelación a la denegación de postulación

Las organizaciones de médicos y otros proveedores de atención médica cuya participación en ACN no fue aprobada pueden volver a postularse 12 meses después de la fecha de denegación de la postulación. Los postulantes también pueden apelar la decisión como se indica a continuación:

• El proveedor debe notificar a ACN por correo electrónico (network@azcarenetwork.org) la intención de apelación dentro de los 30 días siguientes al aviso de denegación.*
• Se envía una apelación para que el Comité de Red la considere inicialmente, con información pertinente y razones para que el comité vuelva a evaluar al proveedor. Dentro de la apelación por escrito, el proveedor puede solicitar una oportunidad de presentarse directamente ante el Comité de Red durante un período de 15 minutos en una futura reunión del Comité.
• El Comité de Red deliberará sobre la apelación y llegará formalmente a una acción recomendada para que se considere en la siguiente reunión de la Junta de Gerentes. (Las recomendaciones respecto de la solicitud rechazada requieren aprobación de la Junta).
• La decisión de la Junta de Gerentes será definitiva, pero el proveedor puede volver a postularse dentro de los 12 meses siguientes a la denegación original.

*Actualmente, hay opciones limitadas de apelación para ciertas denegaciones que incluyen inquietudes sobre la licencia estatal del proveedor, exclusiones de programas federales o privilegios en un centro alineado.

Proveedores pediátricos

Si atiende exclusivamente pacientes pediátricos y está interesado en participar de Arizona Care Network, visite Phoenix Children’s Care Network. También puede comunicarse con PCCN por correo electrónico o llamando al (602) 933-7226.